钟南山详解EB病毒与阴滋病,患者:一块石头落地了

2011年5月16日 发表评论 阅读评论

从2009年起,陆续有媒体报道,有一群怀疑自己感染了某种“未知病毒”的人群,他们往往有高危性行为,起初怀疑感染艾滋病病毒,但多次HIV检测均为阴性,可身体出现白毛舌、关节响、皮下淋巴肿大等症状。

今年3月31日至5月3日期间,钟南山领导的团队对60名自述感染者进行了临床观察和病原体检测。团队介绍,这些人员分别来自16个省市,其中50人为患者本人,其中男性42人,女性8人。另外10人为自述患者家属。他们平均年龄为34.2岁。钟南山说,这组病人中,没有发现艾滋病病毒感染,而且被称为“阴性艾滋病”的根据也是不够的。

症状由已知病毒引起

这是否能排除这些人没有疾病?“也不能这么说。”钟南山说:“这些病人有不同程度的疾病,但不是未知的,也不是新病毒引起的,我们所发现的都是已知的。”在所检测的已知病毒中,有一种被称为EB病毒检出率最高,检出阳性的共有33人。钟南山解释说,EB病毒并非新病毒,孩子在3-5岁的时候,90%能够检出抗体。但是到壮年的时候,就没有那么高。钟南山说,此次接受检查的人群中,检查出的病原体可以经过性接触或密切接触感染、可以慢性化或在白细胞中潜伏存在,并影响人体相关免疫功能,形成他们表述的症状。

另外,自愿接受心理测试的12人中,异常为7例,其中疑病症5例,焦虑状态1例,轻度抑郁1例。

与卫生部结果基本一致

之前,卫生部的调查认为,目前可排除该人群感染艾滋病病毒。卫生部新闻发言人邓海华在新闻发布会上曾表示,没有所谓的“阴滋病”说法,也没有“阴滋病”病毒。到目前为止,国内外权威的检测机构都没有从这一人群的样本中发现艾滋病病毒和其他新的病毒。

在昨日的发布会后,有记者追问钟南山对卫生部之前调查的态度,钟南山说,我们跟卫生部的结果基本上是一致的,但是有一点,我们不是说这些人没有病,“我们是补充了卫生部(之前的结论)。”

解读

八成患者检出病原体阳性

在昨日的发布会上,钟南山详细公布了检测过程。记者对比也发现,过去卫生部在公布检测结果时,并没有如此详细的公布检测过程。此次检测包括病史采集,临床医生病理检查,另外,对于过去的检查结果,也将其复印下来进行参考。

临床检测包括常规、生化、免疫学、风湿、X光检查等项目,“因为对关节问题报道比较多,所以进行了关节和双膝关节的检查。”

在病原体的检查中,进行了淋球菌、EB病毒(人类疱疹病毒)在内的六种病原体的检查,这主要是针对他们的白细胞、血浆、男性前列腺液、女性白带、唾液、尿道拭子等7种类型共258份样品进行的,并非仅检测血液。在检测中,这次也采用了核酸荧光PCR的检测方法。

检测结果显示,60名自述疑似艾滋病病毒感染人员,白细胞HIV核酸荧光PCR检测都是阴性。另外,60人中检出病原体阳性患者数为48人,占80%。在这48名阳性病原感染者中,EB病毒检出阳性共33人,占68.75%。

释疑

病人是否具有传染性有待研究

昨日的发布会上,钟南山首先对检测情况进行了讲解,之后团队人员回答了记者们的提问。

问:为何检查6种病原体?

钟南山:病人主诉的症状,与一种反应性关节炎有相似的地方,而反应性关节炎,往往和这六种病原体的感染有关。这些人自述的症状大概在三年到十多年,反复发作,并且这60个例子大部分有婚外性接触。所以选择上述检查项目和部位,首先也是考虑到传染途径的问题,同时也考虑到感染可能存在的部位。

问:为什么“病人”之前检查过多次,都没有检测出这些病毒和细菌?

钟南山:荧光PCR检测方法的难度不大,但为什么之前没有检查出来,我想还是一个考虑角度的问题。

现场专家:患者的自述症状引导其他研究人员,使他们忽略了其他相关病原体。

问:病人是否有传染性?

现场专家:首先确实是经过不洁性行为传染上的,但是形成了慢性化之后,是不是还有传染性,有待深入的研究。一般来讲,全世界鼓励自输血为主,潜在风险就是避免未检测到病原体。另外,EB病毒并非中国法定传染病,EB病毒还不算传染病。

问:是否需检测未知病毒?

钟南山:目前发现的EB病毒片段,跟国内流行是同源的。我们不是想办法来找未知病毒,我是想解释,目前他们很多人是受到已知病毒感染的。

说法

钟南山呼吁家庭使用公筷

昨天的发布会现场,钟南山呼吁大家家庭就餐时也尽量使用公筷,即使在家里吃饭也是一样。

下午举行的发布会比原定计划晚了30多分钟,在此之前,专家们进行了闭门研讨。在所检测的已知病毒中,有一种被称为EB病毒检出率最高,检出阳性的共有33人。钟南山说,有一种观点虽然还未达成一致,但是我愿意拿出来跟媒体们讨论。“这种EB病毒,在白细胞里发现的比较多,有时候他本人、太太、孩子都有,我们觉得不能用性传染来解释。”“EB病毒”曾被称作“接吻病”,钟南山说,完全有可能通过唾液传染。他指出,中国人喜欢筷子夹来夹去,这在国外都是没有的,都是用公共餐具。

钟南山呼吁大家就餐时使用公筷,甚至在家庭的用餐中也保持这一习惯。他说,过去家庭和外界接触的机会少,但是现在非常的频繁,所以我建议在家庭中也要使用公筷。

不少患者感激的说到,心中一块大石头终于落地了,以后可以对症下药了,我们终生感谢钟南山院士仗义相助

闪电博客评:钟南山确实不错。

eb病毒简介资料档案详解大全

eb病毒是什么?
eb病毒英文学术名称:Epstein-Barr virus;EBV
eb病毒定义:一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症,并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系。

概述:Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布,为95%以上的成人所携带。EBV是的病原体,更为重要的是,EBV与、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

eb病毒感染途径
唾液、汗液、精液等体液,血液等,感染途径多样。

eb病毒症状
临床表现:潜伏期约4~7周。感染可涉及到全身的各个器官脏器,临床表现复杂多样。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、、全身淋巴结肿大、肝、皮疹等。有的还可出现神经系统症状。本病恢复期较长,一般需2~4周。

并可能伴有恶性肿瘤癌症多种病状。

eb病毒抗体阳性
EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状DNA形式游离在胞浆中,并整合在染色体内。EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。人体感染EBv后能诱生抗EBna抗体,抗ea抗体,抗vca抗体及抗ma抗体。已证明抗ma抗原的抗体能中和EBv。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如t淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤)、鼻咽癌。

eb病毒治疗
治疗:EBV感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药,疾病大多能自愈。

eb病毒检测
诊断:EBV感染的诊断较其他的病毒感染,更为依赖实验室检查。途径有二:即直接寻找病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。血清抗IgM-VCA抗体的出现,以及随之出现的抗NA抗体效价逐步增高提示原发性EBV感染。若发现抗早期蛋白IgA效价的增加,极大地增加了患者的危险性。体内繁殖,因此是否会因人体免疫力减低而引起再感染(不一定表现为典型的)仍值得研究。

实验室检查: 1.直接寻找病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。 2.血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。

eb病毒预防
1.依据EBV主要是通过唾液传染的特点,应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰。
2.严禁口对口喂饲婴儿。
3.病区宜经常通风,病人口腔分泌物应专门容器收集、消毒无害化处理。
4.预防接种EB病毒疫苗(国内已研制成功)。

eb病毒早期预防
预后:若发现抗早期蛋白IgA效价的增加,极大地增加了患者的危险性。

eb病毒发病机制
一般认为,细胞免疫在对病毒活化的“监视”和清除转化的B细胞中起着关键性作用。该功能下降将导致EBV的活化。

病因:EBV呈球形,直径180~200nm,基因组为DNA。EBV具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EBV感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EBV

eb病毒流行病学
本病呈世界性,分布广泛,多呈散发性,一年四季均可发病,在青年学生中则以晚秋至初冬发病较多。在幼儿机构、学校、军队等团体中易有较大规模的流行。1956年上海曾有本病流行。

1.传染源
病毒携带者和患者是本病的传染源。EB病毒感染人体后,可在人口咽部上皮细胞(包括涎腺上皮细胞)内长期存在,并在上皮细胞内繁殖而释放病毒至唾液内,排毒时限可长达数月。

2.传播途径
经口密切接触为主要传播途径,飞沫传播虽有可能,但并不重要。偶可经输血传播,曾观察到心脏手术大量输血后发生的病例。也有作者对1万名大学生的调查发现性接触的学生的本病发生率明显高于无性生活的学生,提出性接触可能也是的传播途径之一。关于宫内传播的意见尚不一致。

3.易感人群
不论种族、性别均可感染本病。发病以15~30岁的年龄组为多,男女之比为3:2,但20岁以下组以女性略多。6岁以下多呈不显性感染,或表现为轻症咽炎或上呼吸道炎,体内出现EB病毒抗体,但无嗜异性抗体。15岁以上青少年显性感染与隐性感染的比例为1:2~1:4,体内同时有EB病毒抗体和嗜异性抗体。35岁以上患者少见。

一次得病后可获较持久的免疫力,再次发病不常见。但EB病毒和其他疱疹病毒一样,在原发感染后通常继以潜伏性感染(或带病毒状态),病毒可在单核-巨噬细胞系统和扁桃体效价逐步增高提示原发性EBV感染。若发现抗早期蛋白IgA效价的增加,极大地增加了患者的危险性。


转载请注明来自:[闪电博客]http://shandian.biz/1005.html

分类: 生活 标签:
  1. 本文目前尚无任何评论.